Dados do Trabalho

Título

USO DE ESTEROIDES ANABOLIZANTES E O RISCO AUMENTADO DE INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO: UMA ANALISE DE RELATOS DE CASO

Introdução

Os esteroides anabolizantes são substâncias análogas à testosterona cujo objetivo é maximizar os efeitos anabólicos e minimizar os efeitos androgênicos. A princípio, usados para o tratamento de algumas patologias, mas atualmente empregados de modo abusivo para fins estéticos. A testosterona é um hormônio endógeno com efeito em tecidos alvo andrógeno-dependentes. No entanto, quando utilizada em níveis suprafisiológicos, contribui para alterações nos sistemas. No cardiovascular, apresenta alteração da viscosidade sanguínea, efeito direto no miocárdio e vasculatura, efeito indireto no metabolismo de lipídeos. Promovendo a formação de placas ateroma e trombo intracoronário com diminuição de fluxo sanguíneo, obstrução das artérias coronárias e infarto agudo do miocárdio. Portanto, muito se discute sobre o efeito dos esteroides anabolizantes e o risco aumentado de infarto agudo do miocárdio em indivíduos menores de 50 anos. Por isso, a presente revisão de literatura tem como objetivo relacionar o uso dessas substâncias com o desenvolvimento do infarto agudo do miocárdio.

Métodos

Trata-se de um estudo observacional restrospectivo, realizado por meio das plataformas LILACS, SCIELO, PUBMED e Google acadêmico, reunindo relatos de caso de indivíduos menores de 50 anos sob uso de esteroides anabolizantes que evoluíram com infarto agudo do miocárdio, no período de 2000 à 2023.

Resultados

Dos 16 relatos de caso, 14 são correspondentes à infarto agudo do miocardio (IAM) e 2 à morte súbita, cuja autópsia demonstrou alterações cardiovasculares. Dos 14 pacientes que apresentaram IAM, a maioria não apontou nenhuma doença cardiovascular pré-existente. Foram relatadas alterações enzimáticas, troponina e/ou CKMB e eletrocardiográficas, principalmente no segmento ST. A angiografia demonstrou alterações estruturais nas artérias, sendo a principal a descendente anterior. Em relação as alterações ecocardiográficas destacaram-se a hipocinesia ou acinesia, hipertrofia ventricular e baixa fração de ejeção. Quanto aos desfechos de pior prognostico revelou complicações pós infarto incluindo insuficiência cardíaca, baixa fração de ejeção, hipocinesia, dilatação ventricular, distúrbios arrítmicos e morte.

Conclusões

O aumento do uso indiscriminado de anabolizantes é um problema de saúde pública, levando a danos ao sistema cardiovascular, sobretudo, em indivíduos jovens. Nesse sentido, cabe a conscientização dos profissionais da área da saúde e da população das implicações do uso abusivo. Assim como se faz necessário maiores estudos para compreensão de seus efeitos no metabolismo.

Palavras-chave

Anabolizantes, infarto agudo do miocárdio, sistema cardiovascular