Dados do Trabalho

Título

RASTREAMENTO DE HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR (HF): PERFIL EPIDEMIOLOGICO E ANALISE DO LDL-COLESTEROL DOS PACIENTES ATENDIDOS EM CENTRO ESPECIALIZADO

Introdução

A dislipidemia é o principal fator de risco para a doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA). Indivíduos com níveis de LDL-C acima de 190 mg/dL apresentam maior probabilidade de ter HF heterozigótica, que afeta cerca de 1 em cada 250 pessoas na população geral. Na HF o risco de DCVA é maior pois estes indivíduos apresentam níveis de LDL-C mais elevados desde o nascimento e, consequentemente, maior dificuldade de atingir as metas lipídicas preconizadas

Métodos

Estudo transversal descritivo, cujos dados foram extraídos dos prontuários dos pacientes atendidos no ambulatório de dislipidemias entre julho de 2020 e dezembro de 2022 e que tivessem níveis iniciais de LDL-C sem tratamento farmacológico acima de 190 mg/dl. 

Resultados

Foram identificados 33 pacientes com suspeita de HF, 88% em prevenção primária. A idade média foi 51 (±15,9) anos, 90,3% mulheres; 90,3% brancos. Apresentaram IMC de 25,12 (±6,3) kg/m2, 3% com obesidade. Identificou-se outros fatores risco: tabagismo (27%), hipertensão (30%), diabetes (6%), nefropatia crônica, hipotireoidismo e menopausa precoce (3% cada). Quanto aos níveis de LDL-C: 6% LDL 190-220 mg/dl, 39% LDL 221-250 mg/dl, 27% LDL 251-280 mg/dl, 12% LDL 281-310 mg/dl, 15% LDL 311-350 mg/dl. Score de Dutch para HF: 3% HF pouco provável (<3pts); 55% HF possível (3-5pts); 30% HF provável (6-8pts); 12% HF definitiva (>8pts).  Destes pacientes, 42% faziam uso de estatina de alta potência, 18% estatina de alta potência + ezetimibe; 24% estatina de moderada potência e 12% estatina de moderada potência + ezetimibe. Com o tratamento farmacológico, 39,4% atingiram LDL <100 mg/dl e 15,1% <70 mg/dl. Do total da amostra 69,7% diminuíram o LDL >50% em relação aos valores iniciais (sem tratamento).

Conclusões

Embora 69% dos indivíduos tenham reduzido mais de 50% do LDL-C, apenas 15% com suspeita de HF tratados em um centro especializado de dislipidemias atingiram a meta inicial de LDL-C (<70 mg/dl), preconizada nas últimas diretrizes. Para aumentar este percentual e reduzir o risco de ECVA é fundamental intensificar os cuidados relacionados ao estilo de vida, melhorar a adesão ao tratamento e associar outras terapias farmacológicas.

Palavras-chave

Hipercolesterolemia familiar, Hipercolesterolemia severa, gene do LDL

Área

Pesquisa Clínica