Dados do Trabalho

Título

FATORES ASSOCIADOS COM INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO NA POPULAÇAO JOVEM

Introdução

O infarto do miocárdio (IM) em pessoas jovens é uma ocorrência de baixa prevalência e com particularidades distintas de faixas etárias mais avançadas. O objetivo do nosso estudo é comparar fatores associados a esta ocorrência em homens e mulheres e trazer um panorama do tratamento hipolipemiante dessa população.

Métodos

Levantamento de banco de dados de pacientes acompanhados em Hospital Cardiológico no período de 01/01/2010 até 31/07/2020 com diagnóstico de IM (pesquisa por CID) ocorrida com idade ≤35 anos em homens e ≤45 anos em mulheres. Incluídos pacientes que preencheram definição de infarto do IM seguindo diretriz prévia.

Resultados

Incluídos 123 pacientes, 92 mulheres (74,8%), idade de ocorrência do evento 37,7±6,7 anos, LDL-c 101±39 mg/dL, 103 (83,7%) em uso  de estatina no seguimento pós IM, 7 (5,6%) em uso de ezetimbapós IM e 49 (39,8%) em uso de doses elevadas de estatinas. As mulheres apresentavam idade média de ocorrência do infarto maior que a dos homens (40,4±5,0 vs. 29,8±4,5 anos, p<0,05), além de maior percentual de uso prévio de estatinas (88% vs. 71%, p<0,05). Os homens apresentavam maior uso prévio de drogas (12,9% versus 1%, p<0,05). Não houve diferença em relação ao perfil lipídico, glicemia, contagem de leucócitos, uso de ezetimiba, percentual em uso de  doses elevadas de estatinas, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo e história familiar de doença arterial coronária precoce.  No seguimento pós IM apenas 4 pacientes estavam com LDL-c <50 mg/dL (3,2%) e 22 com LDL-c< 70 mg/dL (17,8%). Não houve diferença em relação ao percentual de homens e mulheres que estavam na meta de LDL-c.   

Conclusões

Os pacientes que apresentaram IM em idade muito jovem são subtrados e poucos atingem as metas estabelecidas de LDL-c. Um estudo mais aprofundado deve ser feito para entender os motivos desta distócia e, dessa forma, possibilitar um tratamento mais adequado destes pacientes.