Dados do Trabalho

Título

PSORIASE E DOENÇAS CARDIOVASCULARES

Introdução

A Psoríase é uma doença inflamatória sistêmica da pele, comum, crônica  e associada a várias comorbidades crônicas, tais como hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus. O risco de doença cardiovascular, como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e/ou Acidente Vascular Cerebral (AVC), também apresenta risco aumentado na população portadora desta enfermidade. A natureza inflamatória crônica da Psoríase é um dos indícios de fator de risco contribuinte para o desenvolvimento de comorbidades cardíacas e aterosclerose precoce. 

Métodos

Revisão integrativa de literatura e metanálise em bases eletrônicas.

Resultados

Tradicionalmente, a Psoríase era considerada uma comorbidade que afetava apenas a pele e as articulações. Há aproximadamente 15 anos, estudos vêm demonstrando que tal doença está associada a um maior risco de eventos vasculares graves. Consequentemente, as taxas de mortalidade aumentaram. Este fato, levou a um maior número de experimentos em relação aos fármacos que modificam o curso da doença.  Mecanicamente, a presença de vias inflamatórias comuns, secreção de adipocinas, resistência à insulina, angiogênese, estresse oxidativ e hipercoagulabilidade podem explicar a associação existente entre a Psoríase e distúrbios cardiometabólicos.  Vários estudos tentaram determinar a relação causal entre Psoríase e doença cardiovascular, e com isso verificou-se que pacientes que apresentam a doença têm rigidez arterial aumentada e que há uma correlação positiva entre a rigidez arterial e duração da doença. Utilizando tomografia por emissão de pósitrons, descobriu-se que os afetados apresentam maior inflamação vascular aórtica e que há uma associação entre a gravidade e o grau de inflamação vascular. Além disso, foi demonstrado que a melhora da doença cutânea pode levar a redução da inflamação vascular aórtica.  O uso de Metotrexato e inibidores do fator de necrose tumoral alfa, foram terapias que se mostraram eficazes em reduzir o risco cardiovascular em indivíduos que apresentam a doença sistêmica. 

Conclusões

Estudos recentes demonstraram pacientes que apresentam Psoríase possuem maior prevalência de fatores de risco cardiovascular e maior risco de desenvolverem eventos vasculares graves. O uso de Metotrexato e inobidores do fator de necrose tumoral alfa demonstraram reduzir o risco cardíaco em indivíduos afetados pela doença. 

Palavras-chave

Aterosclerose. Cardiologia. Dermatologia. Psoriase.